세계를 향한 팬데민의 미래 모습

다음은 전 세계를 향한 팬데민의 미래 모습입니다.

https://www.bloomberg.com/news/features/2022-02-13/when-will-covid-end-what-new-covid-variants-post-pandemic-life-mean-for-2022?srnd=premium

바이러스에 지친 세계가 발병 3년째 절뚝거리면서 전문가들은 경고 신호를 보내고 있다. 오미크론이 우리가 싸워야 할 마지막 변종이 될 것이라고 기대하지 말고, 아직 방심하지 마세요.

광대한 규모의 가벼운 감염의 물결 속에서, 세계 각국은 규제를 철회하고 그들의 메시지를 부드럽게 하고 있다. 많은 사람들은 그들이 COVID-19와 부딪혔고 전염병이 조금씩 사라지고 있다고 추측하기 시작했다.

꼭 그렇지만은 않습니다.

위기는 모든 곳에서 끝날 때까지 끝나지 않는다. 코로나바이러스가 다음 몇 달 동안 주로 접종률이 낮은 개발도상국들에 영향을 미침에 따라 공급망, 여행 계획 및 건강 관리에 지장을 주면서 그 영향은 부유한 국가들에 계속 울려 퍼질 것이다.

그 전에 세계는 물결을 헤쳐나가야 한다. 오미크론은 이전의 변종들보다 덜 심각한 질병을 일으키는 것처럼 보일 수 있지만, 그것은 매우 전염성이 강하여, 새로운 환자 수를 한때는 상상할 수 없는 기록으로 밀어 올린다. 한편, 이 변종이 초기 데이터가 시사하는 것만큼 무해하지 않을 수 있다는 증거가 나타나고 있다.

또한 다음 돌연변이가 델타처럼 더 위험한 변종에서 파생되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 그리고 당신이 한 번 이상 COVID에 걸릴 위험은 현실이에요.

이와사키 아키코 예일대 의과대학 역학 교수는 "바이러스가 몇 달마다 이 같은 수치를 높이고 있다"고 말했다. "우리가 델타 변종에 대한 부스터 샷의 놀라운 효과를 축하하고 있을 때, 이미 오미크론이 그 바를 올리고 있었습니다."

"우리는 끊임없이 바이러스를 따라잡기 위해 노력하는 것 같습니다," 라고 그녀가 말했습니다.

최근 몇 달 동안 바이러스로부터 벗어나려고 애쓰는 세상은 정신이 번쩍 든다. 그러나 전망이 모두 어두운 것은 아니다. 항바이러스제들이 시장에 출시되고 있고, 백신은 더 쉽게 구할 수 있으며, 몇 분 안에 자가투약이 가능한 검사들은 이제 많은 곳에서 쉽고 저렴하게 구할 수 있다.

그럼에도 불구하고, 과학자들은 이 상황이 통제되고 있다고 가정하기에는 너무 이르다는 데 동의한다.


6개월 안에, 많은 부유한 나라들이 유행병에서 풍토병으로 전환하게 될 것이다. 하지만 그것이 마스크가 과거의 것이 될 것이라는 것을 의미하지는 않는다. 우리는 전염병의 경제적, 정치적 상처뿐만 아니라 예방접종에 대한 우리의 접근법과 씨름할 필요가 있다. 또한 긴 코비디의 그림자도 있다.

Covid-19는 남아있을 것인가?

휴스턴에 있는 베일러 의과대학의 피터 호테즈 국립열대의학대학장은 "오미크론은 가벼운 바이러스이며 전세계적으로 엄청난 면역력을 만들어낼 수 있는 약화된 살아있는 백신으로 효과적으로 기능하고 있다"고 말했다.

"그것은 여러 가지 이유로 결점이 있습니다."

전문가들은 이제 바이러스가 결코 완전히 사라지지 않을 것이며, 대신에 새로운 감염의 물결을 일으키기 위해 계속해서 진화할 것이라고 믿는다. 돌연변이는 병원체가 복제할 때마다 가능하기 때문에 급증하는 담당 건수는 모두를 위험에 빠뜨린다.

현재의 발병 규모는 더 많은 입원, 사망, 바이러스 돌연변이가 거의 불가피하다는 것을 의미한다. 감염된 많은 사람들이 공식적인 통계에 올리지 않고 있는데, 이는 집에서 하는 검사 결과가 공식적으로 기록되지 않았거나 감염된 사람이 검사를 전혀 받지 않기 때문이다.

초기 COVID 사례를 발견해 세계적으로 발병을 추적하는 것으로 유명한 시애틀 프레드 허친슨 암연구센터의 역학학자 트레버 베드포드는 미국 내 오미크론 감염자 중 약 20%~25%만이 보고되는 것으로 추산한다.

베드포드는 1월 중순 하루 평균 80만 명 이상의 환자가 발생함에 따라, 감염자 수가 하루 300만 명, 즉 미국 인구의 거의 1%를 넘어섰다고 추산했다. 회복하는 데 5~10일이 걸리기 때문에 전국의 10%에 달하는 사람들이 한 번에 감염됐을 가능성이 있다.


그는 천문학적인 수치를 예측하는 데 혼자가 아니다. 세계보건기구(WHO)의 한스 클루게 지역국장은 현재 감염률로 유럽의 절반 이상이 3월 중순까지 오미크론에 감염될 것이라고 밝혔다.

한편, BA.2라고 알려진 하위 변수는 남아프리카에서 빠르게 확산되고 있다. 이 바이러스는 원래 변종보다 더 전염성이 강하며 조류에 두 번째 급증을 일으킬 수 있다고 이 나라의 최고 과학자 중 한 명이 말했다.

그리고 당신이 이미 바이러스에 감염되었다고 해서 당신이 재감염되지 않는다는 것을 의미하지는 않는다. 왜냐하면 Covid는 지속적인 면역을 부여하지 않기 때문이다.


새로운 증거는 델타 감염이 오미크론을 예방하는 데 도움이 되지 않았다는 것을 암시한다. 심지어 예방 접종을 받은 사람들에게도. 그래서 영국과 남아프리카 같은 곳들이 델타에 의해 희생된 후에도 왜 그렇게 심각한 발병을 겪었는지 설명이 될 것이다. 재감염은 또한 오미크론에서 이전 변종보다 훨씬 더 흔하다.

호테즈 박사는 "오미크론은 상기도 성분을 더 많이 가지고 있기 때문에 이전 변종보다 면역력이 더 떨어진다"고 말했다. "그 근거로, 이것이 대유행의 끝이 될 것이라고 믿는 것은 잘못된 생각입니다."

새로운 변형을 준비하는 중
그러므로 다음 Covid 변종을 준비하는 것은 매우 중요하다.

남아프리카 의학연구회의 대표인 글렌다 그레이는 "전 세계에 바이러스가 진화하고 새로운 돌연변이가 발생하는 한 우리 모두는 이러한 새로운 변종에 취약할 것"이라고 말했다.

비록 전체적으로 덜 제한적이긴 하지만, 봉쇄와 여행 제한은 사라지지 않을 것이다.

마크 매클렐런 듀크-마골리스 보건정책센터 소장은 "중요한 것은 국지적으로 급등이 발생했을 때 대응할 수 있느냐 여부"라고 말했다. "아마도 마스크를 더 많이 쓰거나 거리를 두는 것에 대해 조금 더 신중해야 할 것이다."


접종은 여전히 세계 에서 코로나에 대한 1차 방어선이다. 전 세계 62% 이상의 사람들이 적어도 1회 복용을 했으며, 개발도상국보다 부유한 국가들의 전반적인 복용률이 훨씬 더 높다. 지금 추세라면 세계 인구의 75%가 첫 주사를 맞을 때까지 5개월이 더 걸릴 것이다.

그러나 연구결과에 따르면 한두 가지 주사로는 병원균을 막을 수 없다. 이 시점에서 가장 좋은 방법은 중화 항체의 생성과 더 깊은 면역 반응을 유발하는 부스터 샷이다.

예일대 이와사키 교수는 중국의 시노박 바이오텍에서 널리 사용되는 백신과 같이 전통적인 불활성화 백신을 접종한 사람들은 바이러스를 통제하기 위해 최소 2개의 부스터를 필요로 할 것이라고 말했다.

앞으로 6개월 동안, 더 많은 나라들이 네 번째 샷을 출시할지 말지를 놓고 다투게 될 것이다. 이스라엘이 시동을 걸고 미국은 취약계층을 위해 이들을 지원하지만 인도는 이를 밀어내며 다른 나라들을 '눈 먼 듯이 따라가는' 것을 거부하고 있다.

코로나19 위기가 언제 끝나는지 어떻게 알 수 있을까?
바이러스가 병원을 압도하고 영원히 규제를 촉발하지는 않겠지만, 언제 혹은 어떻게 하면, 뒷전으로 밀려나는 것이 안전해질지는 아직 불확실하다.

블룸버그통신은 미국과 유럽 등 선진국에서는 2022년 중반까지 바이러스가 충분히 손에 잡힐 수 있다고 입을 모았다. 화이자사의 팍스로비드와 같은 알약에 더 잘 접근할 수 있을 것이고, 신속한 항원 검사도 더 쉽게 이용할 수 있을 것이고, 사람들은 코비다가 이곳에 머물 것이라는 생각에 익숙해졌을 것이다.

미국 샌프란시스코 소재 캘리포니아 대학의 로버트 워치터 의학 석좌교수는 2월 말까지 미국 대부분 지역과 선진국들이 더 이상 심각한 발병과 씨름하지 않을 가능성을 10대 1로 보고 있다. 예방접종과 새로운 치료법, 광범위한 검사와 이전 감염의 결과로 인한 면역이 도움이 되고 있다. 덴마크와 같은 나라들은 계속되는 발병에도 불구하고 모든 전염병 규제를 철폐하고 있다.


"그것은 지난 2년간의 세계와 근본적으로 다르게 느껴지는 세상입니다,"라고 그는 말했다. "우리는 정상과 비슷한 것으로 돌아갈 수 있습니다."

"저는 정치인들이 그것을 받아들이고 정책이 그것을 반영하는 것이 불합리하다고 생각하지 않습니다."

대유행은 언제 끝날 것인가?
세계 다른 곳에서도 대유행은 끝나지 않을 것이다.

새로운 변종의 위협은 특히 면역 질환이 더 흔한 나라들, 덜 부유한 국가에서 가장 높다. 델타 돌연변이는 인도에서 처음 확인되었고, 오미크론은 남아프리카에서 나타났으며, 면역 결핍 HIV 환자의 만성 코로나 감염 중에 나타났다.

호테즈는 "우리가 백신 접종을 거부하는 한 새로운 파도는 계속될 것"이라고 말했다. "저소득 국가들과 중산층 국가들로부터 꽤 위험한 변종들이 계속해서 나올 것입니다. 바로 그곳이 전쟁터입니다."

볼티모어에 있는 존스 홉킨스 대학 보건 안보 센터의 선임 학자인 Amesh Adalja는 개발도상국의 일부 지역에서 2023년까지 전염병이 계속될 것으로 전망하고 있다.

그는 "전염병에서 풍토병으로 전환되는 것은 병원이 무너지는 것을 걱정하지 않을 때"라고 말했다. "이러한 일은 2022년에 대부분의 서구 국가에서 일어날 것이고, 나머지 세계 국가들에게는 조금 더 시간이 걸릴 것입니다."


아시아 일부 지역에서는 공중 보건 당국자들이 대유행의 종식을 선언할 생각도 하지 않고 있다.

전세계 대부분이 현재 코비디아와 함께 살려고 노력하고 있지만, 중국과 홍콩은 여전히 코비디아를 제거하기 위해 노력하고 있다. 2021년의 많은 시간을 사실상 바이러스가 없는 상태로 보낸 후, 두 곳 모두 현재 발생에 대처하고 있다.

캐리 램 홍콩 행정장관은 "특히 고령층을 중심으로 백신 접종률이 좋지 않아 바이러스와 함께 살 수 있는 전제조건을 갖추지 못했다"고 말했다. "저는 제 병원에서 많은 노인들이 죽어가는 것을 참을 수 없었습니다."

비록 새로운 변종의 높은 전염성이 홍콩의 현재 어려움을 보여주듯이 그것을 유지하기가 더 어렵게 만들고 있지만, 국경 폐쇄와 격리를 포함한 가혹한 바이러스 제한은 2022년 말까지 시행될 것이다. 대유행 초기에 다른 국가들이 그랬던 것처럼 바이러스를 완전히 차단하는 것은 더 이상 불가능할지도 모른다.

전세계가 여전히 대유행의 늪에 빠져 있는 가운데, 바이러스와 관련된 탈구는 도처에서 계속될 것이다.

글로벌 공급망에 대한 엄청난 부담은 오미크론의 결과로 병들거나 격리되어야 하는 노동자들에 의해서만 악화된다. 이 문제는 특히 세계 제조업의 많은 부분이 일어나는 아시아에서 심각하며, 치솟는 소비자 물가에 대한 세계적인 우려가 당분간 사라질 것 같지 않다는 것을 의미한다. 갈수록 격렬해지는 중국의 코로나 퇴치 움직임도 차질을 빚고 있다.

많은 나라들이 방문객들에게 부분적으로만 개방되어 있기 때문에, 국제 여행은 우리가 2019년에 정상이라고 생각했던 것과는 여전히 매우 거리가 멀다. 전 세계 병원과 의료 시스템은 2년간의 엄청난 압박 끝에 길고 느린 회복을 앞두고 있다.

그리고 어떤 사람들에게는 바이러스가 종신형이 될 수도 있다. 장기간의 코빅 환자들은 심각한 피로, 근육통, 심지어 뇌, 심장, 장기 손상을 수개월 동안 겪고 있다.

바이러스의 장기적인 영향을 얼마나 감당해야 할까요?

남아프리카 공화국의 그레이는 "그것은 백만 달러짜리 질문입니다"라고 말했다. 그는 "앞으로 2년 안에 이 문제를 통제할 수 있기를 바라지만 장기간의 코로나 문제는 계속될 것"이라고 말했다. 그로 인해 고통 받는 사람들의 엄청난 부담을 보게 될 것입니다."

대유행 이후의 삶
앞으로 몇 달 동안, 영구적으로 코로나와 함께 사는 것이 정말로 어떤 모습인지에 대한 인식이 형성될 것이다. 일부 장소에서는 폭발로 인해 수업이 하루 동안 취소되거나 회사 직원들이 아프다고 신고하기 전까지 바이러스에 대해 거의 완전히 잊어버릴 수 있다. 다른 나라들은 매해 겨울 실내에서 복장을 하는 것에 의존할 수 있으며, 독감 예방 접종과 함께 연간 코로나 백신이 제공될 가능성이 높다.


바이러스가 지속되기 위해서는 세계 여러 지역에서 높은 수준의 면역력을 피하기 위해 진화할 필요가 있다.

"많은 시나리오가 있을 수 있습니다"라고 예일의 이와사키 교수는 말했다. "하나는 다음 변종은 전염성이 매우 강할 것이지만, 덜 치명적일 것입니다. 그것은 일반적인 감기 바이러스에 점점 더 가까워지고 있습니다."

만약 그 진화가 더 독성이 있는 길을 택한다면, 우리는 더 심각한 질병으로 끝날 것입니다.

"저는 단지 우리가 너무 자주 새로운 부스터를 계속해서 만들지 않았으면 좋겠어요," 라고 그녀가 덧붙였습니다. "우리는 일년에 4번 전 세계 모든 사람들에게 예방접종을 할 수는 없습니다."

"정말 예측하기 어렵습니다."